Хронический лимфолейкоз - лечение
РЕЗУЛЬТАТЫ ХИМИОИММУНОТЕРАПИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЦИКЛОФОСФАНА, ФЛЮДАРАБИНА И РИТУКСИМАБА В КАЧЕСТВЕ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ЛИМФОЛЕЙКОЗОМ
Michael J. Keating и соавт.
Journal of Clinical Oncology, 2005 г.
Флюдарабин и циклофосфан являются эффективными препаратами для лечения хронического лимфолейкоза. В экспериментальных работах продемонстрировано, что моноклональное антитело Ритуксимаб увеличивает противоопухолевую активность химиотерапии. Режим FCR (флюдарабин, циклофосфан, ритуксимаб) был разработан с целью увеличения частоты достижения полной ремиссии (более 50%) у больных хроническим лимфолейкозом, ранее не получавших лечения.
В этой связи, интересными представляются предварительные результаты исследования эффективности химиоиммунотерапии у больных хроническим лимфолейкозом, опубликованные в Journal of Clinical Oncology.
В исследование было включено 224 больных хроническим лимфолейкозом. Средний возраст пациентов составил 58 лет. 75 (33%) больных имели III и IV стадии заболевания. Результаты проведенного исследования продемонстрировали высокую эффективность химиоиммунотерапии с использованием режима FCR. Противоопухолевый ответ имел место у 95% больных, причем 70% больных хроническим лимфолейкозом достигли полной ремиссии, 25% больных - частичной ремиссии. При оценке минимальной остаточной болезни методом проточной цитометрии две трети больных не имели опухолевых клеток в костном мозге после окончания лечения. Среди побочных эффектов лечения зарегистрированы снижение количества нейтрофилов у 52% больных и инфекции у 12,6 % больных.
Таким образом, в исследовании продемонстрирована высокая эффективность химиоиммунотерапии с использованием режима FCR в качестве первой линии терапии больных хроническим лимфолейкозом. Проведенный анализ показал, что 69% больных не имели прогрессирования заболевания в течение 4-х лет.
Michael J. Keating et al,
Results of a Chemoimmunotherapy Regimen of Fludarabine, Cyclophosphamide, and Rituximab As Initial Therapy for Chronic Lymphocytic Leukemia. // J Clin Oncol - 2005. - Vol. 23, No 18. - P. 1-10.
|