Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова

КЛИНИКА ГЕМАТОЛОГИИ И КЛЕТОЧНОЙ ТЕРАПИИ
им. А.А.МАКСИМОВА

Заболевания

Информация для пациентов


БОЛЕЗНИ КРОВИ

Острые лейкозы
Лимфомы
Лимфогранулематоз
Множественная миелома
Тромбоцитопения
Тромбоцитоз
Анемии
Полицитемия
Хронический лимфолейкоз
Слабость
Сопроводительная терапия

БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Рассеянный склероз


РЕВМАТИЧЕСКИЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ

Ревматоидный артрит
Системная красная волчанка

ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Рак легкого
Слабость

Словарь медицинских терминов



Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова

Межнациональный центр исследования качества жизни
Межнациональный центр исследования качества жизни

Каталог ссылок




Острый лимфобластный лейкоз - лечение   Острые лейкозы, лекарственная терапия

Индукция высокими дозами цитозара улучшает результаты лечения взрослых пациентов с острым миелоидным лейкозом.

Willemze R te all
Journal of Clinical Oncology 2013

Цель
Цитарабин играет основную роль в лечении пациентов с острым миелоидным лейкозом. Многие медицинские центры используют для индукции ремиссии введение цитарабина в дозе 100 мг/м2 или 200 мг/м2 в течение 7-10 дней. Единого мнения в отношении преимуществ высоких доз цитарабина не достигнуто.

Методы
Европейская Организация Исследования и Лечения Рака (EORTC) и итальянская группа исследователей (GIMEMA) провели рандомизированное исследование (EORTC-GIMEMA AML-12), включающее в себя проведение комбинированной химиотерапии, трансплантации костного мозга и введение интерлейкина-2.
В исследование было включено 1942 пациента с впервые выявленным острым миелоидным лейкозом в возрасте от 15 до 60 лет. Индукция ремиссии проводилась по схемам 1) даунорубицин, этопозид и стандартные дозы цитарабина (100 мг/м2 суточные инфузии в течение 10 дней) и 2) высокие дозы цитарабина (3000 мг/м2 каждые 12 часов 1,3,5,7 дни).
Пациентам, достигшим ремиссию заболевания, проводился 1 курс консолидации средними дозами цитарабина (500 мг/м2 каждые 12 часов 6 дней). В последующем пациентам планировалось проведение трансплантации костного мозга. Первичной целью исследования была выживаемость.

Результаты
За время наблюдения в течение 6 лет общая выживаемость составила 38,7% для пациентов, получивших стандартные дозы цитарабина и 42,5% для пациентов, получивших высокие дозы цитарабина. Для пациентов моложе 46 лет выживаемость составила 43,3% и 51,9% и для пациентов старше 46-60 лет – 33,9% и 32,9% соответственно. Полная ремиссия в общей популяции пациентов достигнута у 72% и 78% (р<0,001).
У пациентов в возрасте моложе 46 лет полная ремиссия достигнута в 75,6% (1 группа, р=0,01) и 82,4% (2 группа, р=0,03), в возрасте 46-60 лет – 68,3% и 74,8%. Химиотерапия высокими дозами цитарабина показала лучшие результаты у пациентов всех возрастов из группы высокого риска, при наличии мутации FLT3, пациентов с вторичными острыми миелоидными лейкозами.

Заключение
Высокие дозы цитарабина улучшают процент достижения ремиссий и выживаемость, чем стандартные дозы, особенно у пациентов моложе 46 лет.

Journal of Clinical Oncology 2013 Dec 02; [Epub ahead of print]

High-Dose Cytarabine in Induction Treatment Improves the Outcome of Adult Patients Younger Than Age 46 Years With Acute Myeloid Leukemia: Results of the EORTC-GINEMA AML-12 Trial.

R Willemze, S Suciu, G Meloni, B Labar, JP Marie, CJ Halkes, P Muus, M Mistrik, S Amadori, G Specchia, F Fabbiano, F Nobile, M Sborgia, A Camera, DL Selleslag, F Lefrere, D Magro, S Sica, N Cantore, M Beksac, Z Berneman, X Thomas, L Melillo, JE Guimaraes, P Leoni, M Luppi, ME Mitra, D Bron, G Fillet, EW Marijt, A Vendetti, A Hagemeijer, M Mancini, J Jansen, D Cilloni, L Meert, P Fazi, M Vignetti, SM Trisolini, F Mandelli, T de Witte.

Клиника гематологии и клеточной терапии им. А.А.Максимова.

105203, Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70.
Запись на консультацию с диагнозом Рассеянный склероз
  e-mail:info@gemclinic.ru

© Создание недорогих сайтов


Яндекс цитирования