Острые лейкозы, лекарственная терапия
Преимущество аутологичной трансплантации стволовых кроветворных клеток перед аллогенной при второй полной ремиссии острого промиелоцитарного лейкоза
JL Holter Chakrabarty
Biol. Blood Marrow Transplant 2014 Mar 30;[EPub Ahead of Print]
Целью исследования было сравнение эффективности аутологичной и аллогенной трансплантации стволовых кроветворных клеток (аутоТСКК и аллоТСКК) при второй полной ремиссии острого промиелоцитарного лейкоза. При медиане наблюдения 115 (аллоТСКК) и 72 (аутоТСКК) месяца, 5-летняя выживаемость без прогрессирования была выше в группе аутоТСКК (63%) по сравнению с аллоТСКК (50%, р=0,10); 5-летняя общая выживаемость в группе аутоТСКК (75%), а в группе аллоТСКК (54%, р=0,002).
Мультивариантный анализ выявил неблагоприятную прогностическую значимость аллоТСКК (р=0,0006), возраста старше 40 лет (р?0,001) и длительности 1 полной ремиссии менее 12 месяцев (р=0,021). Выявление PML-RAR? перед ТСКК у 17 из 114 пациентов в группе аллоТСКК и у 6 из 41 пациента в группе аутоТСКК не оказывало влияния на вероятность развития рецидива, неудачи лечения и выживаемость.
3-летняя смертность, связанная с трансплантацией в группе аллоТСКК составила 30%, в группе аутоТСКК 2%. Исследователи делают заключение о преимуществе аутологичной трансплантации стволовых кроветворных клеток перед аллогенной при второй полной ремиссии острого промиелоцитарного лейкоза.
Biology of Blood and Marrow Transplantation
Autologous Is Superior to Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation for Acute Promyelocytic Leukemia in Second Complete Remission
Biol. Blood Marrow Transplant 2014 Mar 30;[EPub Ahead of Print], JL Holter Chakrabarty, M Rubinger, J Le-Rademacher, H-L Wang, A Grigg, GB Selby, J Szer, JM Rowe, DJ Weisdorf, MS Tallman
|