Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова

КЛИНИКА ГЕМАТОЛОГИИ И КЛЕТОЧНОЙ ТЕРАПИИ
им. А.А.МАКСИМОВА

Заболевания

Информация для пациентов


БОЛЕЗНИ КРОВИ

Острые лейкозы
Лимфомы
Лимфогранулематоз
Множественная миелома
Тромбоцитопения
Тромбоцитоз
Анемии
Полицитемия
Хронический лимфолейкоз
Слабость

БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Рассеянный склероз


РЕВМАТИЧЕСКИЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ

Ревматоидный артрит
Системная красная волчанка

ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Рак легкого
Слабость

Словарь медицинских терминов



Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова

Межнациональный центр исследования качества жизни
Межнациональный центр исследования качества жизни

Каталог ссылок




Лимфогранулематоз, лекарственная терапия   Лимфогранулематоз, лекарственная терапия

Брентуксимаб ведотин с последующей химиотерапией по схеме ICE при рецидивах и рефрактерных формах лимфомы Ходжкина

AJ Moscowitz
Lancet Oncol 2015 Feb 12 [Epub Ahead of Print]

Введение

Негативные результаты ПЭТ перед аутологичной трансплантацией стволовых кроветворных клеток (аутоТСКК) являются важным прогностическим фактором для пациентов с рецидивом или рефрактерной формой лимфомы Ходжкина (ЛХ). В исследовании оценивалась роль ПЭТ-направляемой терапии «спасения» брентуксимаба ведотином с последующей химиотерапией по схеме ICE.

Материалы и методы

В нерандомизированном, открытом, одноцентровом исследовании 2 фазы принимали участие пациенты с рецидивом/рефрактерной формой ЛХ, у которых отмечалась неэффективность первичных схем лечения с включением доксорубицина. Все пациенты получали еженедельную инфузию брентуксимаб ведотина в дозе 1,2 мг/кг в 1,8,15 дни 2-х 28-дневных циклов. Далее выполнялась ПЭТ. При достижении ПЭТ-негативности (Deauville 1-2) выполнялась аутоТСКК.

В иных ситуациях назначалось 2 курса химиотерапия по схеме ICE (две дозы ифосфамида в дозе 5000 мг/м2 в комбинации с месной в дозе 5000 мг/м2 в течение 24-часов в 1 и 2 дни; карбоплатин AUC 5 в день 3; 3 дозы этопозида в дозе 200 мг/м2 каждые 12 часов в 1 день) перед аутоТСКК.

Результаты

В период с 5 января 2012 года по 4 октября 2013 года в исследование было включено 46 пациентов, один из которых впоследствии выбыл ввиду диагностирования нодулярной с лимфоидным преобладанием ЛХ. После лечения брентуксимаба ведотином у 12 пациентов (27%) констатирован ПЭТ-негативный статус и выполнена аутоТСКК. 32 (1 пациент отказался) пациентам с положительными результатами ПЭТ проведена химиотерапию по схеме ICE. У 22 (69%) из них достигнута ПЭТ-негативность.

Таким образом, ПЭТ-негативность достигнута суммарно у 34 пациентов (76%). Всем пациентом с ПЭТ-негативностью выполнена аутоТСКК. Лечение брентуксимаба ведотином сопровождалось удовлетворительным профилем токсичности. Нежелательные явления 3-4 степени отмечались редко и включали гиперкальциемию (2(4%) 3 степени), тошноту (1(2%) 3 степени), гипогликемию (1(2%) 3 степени и 1(2%) 4 степени) и гипокальциемию (1(2%) 3 степени и 1(2%) 4 степени).

Выводы

ПЭТ-направляемая терапия «спасения» брентуксимаба ведотином с последующей химиотерапией по схеме ICE сопровождалась высокой частотой достижения ПЭТ-негативных ответов у пациентов с рецидивами или рефрактерной формой ЛХ, что, в сочетании с аутоТСКК, давало таким пациентам шанс на излечение.

The Lancet Oncology

PET-Adapted Sequential Salvage Therapy With Brentuximab Vedotin Followed by Augmented Ifosamide, Carboplatin, and Etoposide for Patients With Relapsed and Refractory Hodgkin's Lymphoma: A Non-Randomised, Open-Label, Single-Centre, Phase 2 Study

Lancet Oncol 2015 Feb 12;[EPub Ahead of Print], AJ Moskowitz, H Schoder, J Yahalom, SJ McCall, SY Fox, J Gerecitano, R Grewal, PA Hamlin, S Horwitz, R Kobos, A Kumar, M Matasar, A Noy, ML Palomba, MA Perales, CS Portlock, C Sauter, N Shukla, P Steinherz, D Straus, T Trippett, A Younes, A Zelenetz, CH Moskowitz

Клиника гематологии и клеточной терапии им. А.А.Максимова.

105203, Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70.
Запись на консультацию с диагнозом Рассеянный склероз
  e-mail:info@gemclinic.ru

© Создание недорогих сайтов


Яндекс цитирования