Лимфогранулематоз, лекарственная терапия
Оценка чувствительности эффективности 1 курса химиотерапии у пациентов с лимфомой Ходжкина с помощью ПЭТ-КТ
Journal of Clinical Oncology
Цель исследования
Негативные результаты 18-ФДГ позитронно-эмиссионной томографии совмещенной с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ) после 2 курсов химиотерапии (ХТ) являются благоприятным фактором прогноза у пациентов с лимфомой Ходжкина (ЛХ). В основе исследования лежала гипотеза, согласно которой ПЭТ-негативные результаты после 1 курса ХТ характеризуются дальнейшим улучшением прогноза. Целью данного исследования являлась оценка прогностической значимости ПЭТ-КТ после 1 курса ХТ при ЛХ и оценка динамики накопления радиофармпрепарата после 1 и 2 курсов ХТ (ПЭТ1) и (ПЭТ2).
Пациенты и методы
Все ПЭТ снимки расшифровывались «вслепую» двумя независимыми специалистами из разных стран, основываясь на критерии Deauville. Основной конечной точкой была беспрогрессивная выживаемость после 2 лет.
Результаты
В данное исследование было включено 126 пациентов, которым выполнена ПЭТ после 1 курса ХТ; у 89 пациентов также выполнена ПЭТ после 2 курсов ХТ. Выдвинуто предположение, что ПЭТ1 будет иметь статистическую ценность для беспрогрессивной и общей выживаемости. 2-х летняя беспрогрессивная выживаемость для ПЭТ1-негативных и ПЭТ2-негативных пациентов составила 94,1% и 40,8%, соответственно.
2-х летняя беспрогрессивная выживаемость составила 98,3% и 38,5% для ПЭТ1-негативных и ПЭТ1-позитивных пациентов, а также 90,2% и 23,1% для ПЭТ2-негативных и ПЭТ2-позитивных пациентов, соответственно. У пациентов с негативным ПЭТ после 1 курса не наблюдалась ПЭТ-позитивность после 2 курса.
Выводы
Результаты ПЭТ после 1 курса ХТ обладают прогностической значимостью для пациентов с ЛХ, которая превышает все другие прогностические факторы. Таким образом, ПЭТ после 1 курса ХТ является наилучшим методом риск-адаптированной стратегии лечения ЛХ.
Journal of Clinical Oncology
In Vivo treatment Sensitivity Testing With Positron Emission Tomography/Computed Tomography After One Cycle of Chemotherapy for Hodgkin Lymphoma
J.Clin.Oncol 2014 Jul 28;[Epub Ahead of Print], M Hutchings, L Kostakoglu, JM Zaucha, B Malkowski, A Biggi, I Danielewicz, A Loft, L Specht, D Lamonica, MS Cruczman, C Nanni, PL Zinzani, L Diehl, R Stern, M Coleman
|