Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова

КЛИНИКА ГЕМАТОЛОГИИ И КЛЕТОЧНОЙ ТЕРАПИИ
им. А.А.МАКСИМОВА

Заболевания

Информация для пациентов


БОЛЕЗНИ КРОВИ

Острые лейкозы
Лимфомы
Лимфогранулематоз
Множественная миелома
Тромбоцитопения
Тромбоцитоз
Анемии
Полицитемия
Хронический лимфолейкоз
Слабость

БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Рассеянный склероз


РЕВМАТИЧЕСКИЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ

Ревматоидный артрит
Системная красная волчанка

ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Рак легкого
Слабость

Словарь медицинских терминов



Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова

Межнациональный центр исследования качества жизни
Межнациональный центр исследования качества жизни

Каталог ссылок




Острый лимфобластный лейкоз - лечение   Острые лейкозы, лекарственная терапия

Эверолимус в сочетании с химиотерапией по схеме Hyper-CVAD при рецидивах и рефрактерных формах острого лимфобластного лейкоза

N Daver

Clin. Cancer Res 2015 Feb 27; [EPub Ahead of Print]

Цель исследования

В одноцентровом исследовании I/II фазы оценивалась безопасность и эффективность ингибитора mTOR эверолимуса в сочетании с химиотерапией по схеме Hyper-CVAD при рецидивах и рефрактерных формах острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ).

Пациенты и методы

В исследование были включены 24 пациента, 15 из которых получили эверолимус в дозе 5 мг/день и 9 – 10 мг в день в сочетании с Hyper-CVAD.

Результаты

Медиана возраста составила 25 лет (11-64), медиана числа линий предшествующей терапии – 2 (1-7). Мукозит 3 степени явился дозолимитирующей токсичностью и обусловил выбор дозы 5 мг/день как максимально переносимой. У 6 пациентов (25%) достигнута полная ремиссия, у 1 (4%) – полная ремиссия с неполным восстановлением уровня тромбоцитов, у 1 (4%) – полная ремиссия с неполным восстановлением показателей крови, у 2 (8%) – частичная ремиссия.
Общий ответ таким образом составил 33%. У 7 из 11 пациентов, получивших лечение по поводу 1 рецидива, констатирована полная ремиссия. Медиана общей выживаемости равнялась 29 недель для пациентов в первом рецидиве против 15 недель при втором и последующих рецидивах (р<=0.001). У 5 из 10 предлеченых (медиана числа линий химиотерапии – 4) пациентов (50%) отмечено достижение опухолевого ответа. Эверолимус значительно ингибировал фосфорилирование S6RP, что, однако не коррелировало с опухолевым ответом.
Значительного снижения p4EBP1 и pAkt не отмечено. У пациентов с ответом на лечение отмечалась большая площадь под фармакодинамической кривой (р=0.025) и меньший клиренс (р=0.025) по сравнению с пациентами с отсутствием ответа на лечение.

Заключение

Эверолимус в сочетании с химиотерапией по схеме Hyper-CVAD обладает хорошей переносимостью и умеренной эффективностью при рецидивах и рефрактерных формах ОЛЛ, что особенно проявляется при Т-ОЛЛ.

Clinical Cancer Research

A Phase I/II Study of the mTOR Inhibitor Everolimus in Combination With HyperCVAD Chemotherapy in Patients With Relapsed/Refractory Acute Lymphoblastic Leukemia

Clin. Cancer Res 2015 Feb 27;[EPub Ahead of Print], N Daver, Y Boumber, H Kantarjian, F Ravandi, J Cortes, ME Rytting, JD Kawedia, J Basnett, KS Culotta, Z Zeng, H Lu, MA Richie, R Garris, L Xiao, W Liu, KA Baggerly, E Jabbour, S O'Brien, J Burger, LJ Bendall, D Thomas, M Konopleva

Клиника гематологии и клеточной терапии им. А.А.Максимова.

105203, Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70.
Запись на консультацию с диагнозом Рассеянный склероз
  e-mail:info@gemclinic.ru

© Создание недорогих сайтов


Яндекс цитирования