Лимфогранулематоз, трансплантация стволовых клеток

АУТОЛОГИЧНАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК С РЕЖИМОМ КОНДИЦИОНИРОВАНИЯ "LACE" ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕФРАКТЕРНЫХ СЛУЧАЕВ И РЕЦИДИВОВ ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА: АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ И ФАКТОРОВ РИСКА 67 ПАЦИЕНТОВ.

Perz JB и соавт.,
Bone Marrow Transplantation, 2007 г

Высокодозная химиотерапия с трансплантацией периферических стволовых клеток является методом выбора для лечения больных с рецидивом лимфомы Ходжкина (лимфогранулематозом).

Авторы провели анализ результатов лечения 67 больных с лимфомой Ходжкина (лимфогранулематозом), которым была проведена аутологичная трансплантация стволовых клеток с режимом кондиционирования LACE (ломустин - CCNU, цитарабин, циклофосфамид, этопозид). Летальность в первые 100 дней после трансплантация стволовых клеток составила 3%.
Медиана наблюдения равнялась 67 месяцам (от 3,3 до 161,0); ожидаемая 5-летняя общая выживаемость и выживаемость, свободная от прогрессирования на период оценки составили 68% и 64%, соответственно. Ожидаемая 5-летняя общая выживаемость и выживаемость, свободная от прогрессирования у больных с химиочувствительным рецидивом (40 больных) составили 81% и 78%, соответственно, в отличие от 50 и 35% у больных с химиорезистентным рецидивом (27 человеке). В результате многофакторного анализа были определены неблагоприятные факторы риска: смешанно-клеточный вариант, лимфоидное истощение и уровень гемоглобина 100 г/л и ниже в период проведения трансплантации явились факторами риска в отношении обшей выживаемости.
К факторам, отрицательно влияющим на показатели безрецидивной выживаемости, были отнесены III или IV стадия заболевания, отсутствие полной или частичной ремиссии перед началом трансплантации стволовых клеток.

Авторы делают вывод об эффективности аутологичной трансплантации стволовых клеток с кондиционированием по схеме LACE для лечения больных с химиочувствительным рецидивом лимфомы Ходжкина (лимфогранулематоза); этот же метод лечения показал свою эффективность и у части больных с химиорезистентным рецидивом лимфомы Ходжкина (лимфогранулематоза).

Perz JB, Giles C, Szydlo R et al. LACE-conditioned autologous stem cell transplantation for relapsed or refractory Hodgkin's lymphoma: treatment outcome and risk factor analysis in 67 patients from a single centre// Bone Marrow Transplant. 2007 Jan;39(1):41-7. Epub 2006 Nov 20.