Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова

КЛИНИКА ГЕМАТОЛОГИИ И КЛЕТОЧНОЙ ТЕРАПИИ
им. А.А.МАКСИМОВА

О А.А.Максимове Сотрудники клиники Кафедра гематологии и клеточной терапии Контакты

• Что такое тромбоцитопения?
• Основные причины тромбоцитопении
• Основные симптомы аутоиммунной тромбоцитопении
• Диагностика аутоиммунной тромбоцитопении
• Основные принципы лечения тромбоцитопении

ЧТО ТАКОЕ ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ?

ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ - состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов ниже 150 х 10⁹/л. и повышенной кровоточивостью

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ

1. Нарушение продукции тромбоцитов
2. Повышенное разрушение или потребление тромбоцитов
3. Наиболее часто в клинической практике встречается аутоиммунная тромбоцитопения.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ АУТОИММУННОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ

Главным симптомом аутоиммунной тромбоцитопении является

• Кровоточивость - кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки, носовые и кишечные кровотечения, у женщин - маточные кровотечения; кровоизлияния во внутренние органы.

ДИАГНОСТИКА АУТОИММУННОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ

Диагноз аутоиммунной тромбоцитопении помогают поставить следующие исследования:

1. Врачебный осмотр
2. Общий и биохимический анализы крови
3. Определение факторов свертывающей системы крови
4. Выявление аутоантител к тромбоцитам
5. Аспирационная биопсия и трепанобиопсия костного мозга.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ

1. Глюкокортикостероиды
2. Спленэктомия
3. Иммунодепрессанты (азатиоприн, циклофосфан, винкристин)
4. Внутривенное введение иммуноглобулина
5. Перспективным методом лечения тромбоцитопении является использование моноклональных анти-CD20 антител (ритуксимаба)

Как правило, перечисленные методы лечения аутоиммунной тромбоцитопении используются последовательно. При тяжелых формах заболевания, не отвечающих на вышеперечисленные методы лечения, может быть проведена высокодозная иммуносупрессивная терапия с последующим использованием колониестимулирующих факторов и/или кроветворных стволовых клеток.