Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова

КЛИНИКА ГЕМАТОЛОГИИ И КЛЕТОЧНОЙ ТЕРАПИИ
им. А.А.МАКСИМОВА

О А.А.Максимове Сотрудники клиники Кафедра гематологии и клеточной терапии Контакты

• Что такое ревматоидный артрит?
• Основные симптомы ревматоидного артрита
• Диагностика ревматоидногоартрита
• Лечение ревматоидного артрита
• Ревматоидный артрит, новые материалы

ЧТО ТАКОЕ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ?

Ревматоидный артрит (РА) - хроническое системное заболевание соединительной ткани, при котором в результате иммуновоспалительного процесса преимущественно поражаются периферические суставы с развитием в них эрозивно-деструктивных изменений.
Женщины болеют значительно чаще по сравнению с мужчинами (соотношение 3:1). Основу развития ревматоидного артрита составляют иммуновоспалительные реакции. Это подтверждается выявлением у больных различных антител к собственным тканям, ревматоидного фактора, циркулирующих в крови и фиксированных в тканях иммунных комплексов, лимфоцитов, агрессивных к компонентам соединительной ткани.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

• Боль и припухлость в суставах
• Утренняя скованность в суставах кистей
• Слабость, утомляемость
• Повышение температуры тела
• Похудание

ДИАГНОСТИКА РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

Основой диагностики ревматоидного артрита являются клинические проявления заболевания, лабораторные данные, а также рентгенологическое исследование суставов. При наличии любых четырех из семи указанных ниже критериев диагностируют ревматоидный артрит. Критерии с 1-го по 4-й должны присутствовать у больного не менее 6 недель.

1. Утренняя скованность
2. Артрит трех или большего числа суставов
3. Артрит суставов кисти
4. Симметричный артрит
5. Ревматоидные узелки
6. Ревматоидный фактор в сыворотке крови
7. Рентгенологические изменения

ЛЕЧЕНИЕ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

Цель лечения больных ревматоидным артритом:

1. Достижение и поддержание клинико-лабораторной ремиссии или улучшения;
2. Улучшение качества жизни больного.

Методы терапии ревматоидного артрита:

1. Базисная терапия - цитостатические иммунодепрессанты, 4-аминохинолины, соли золота, сульфасалазин, лефлуномид и др.
2. Модификаторы биологического ответа (антитела к ФНО-альфа - ремикейд)
3. Нестероидные противовоспалительные препараты
4. Глюкокортикостероиды
5. Экстракорпоральная детоксикация
6. Физиотерапевтическое лечение

Новые методы лечения:

• Ранняя высокодозная иммуносупрессивная терапия с трансплантацией стволовых кроветворных клеток
• Комбинация трансплантации стволовых кроветворных клеток с модификаторами биологического ответа и моноклональными антителами