Болезнь Крона, трансплантация стволовых клеток

Аутологичная трансплантация кроветворных стволовых клеток пациентам с устойчивыми к лечению формами болезни Крона

Oyama Y, Craig RM, Traynor AE, et al.,
Gastroenterology, 2005

Группа ученых из Northwestern University Medical Center (Чикаго, США) под руководством известного специалиста в области клеточной терапии Ричарда Берта (R. Burt) сообщила о первых результатах клинического исследования безопасности и эффективности аутологичной трансплантации кроветворных стволовых клеток больным с болезнью Крона. В журнале Gastroenterology опубликованы итоги наблюдения за 12 пациентами с рефрактерной к стандартной терапии формой болезни Крона, у которых был применен данный метод лечения. У всех пациентов, включенных в исследование, наблюдали стабильно высокий индекс активности заболевания CDAI 250-400 единиц, несмотря на полноценную терапию, включавшую такой мощный современный препарат как инфликсимаб (Ремикейд).

Пациентам с болезнью Крона проводили мобилизация кроветворных стволовых клеток путем применения циклофосфамида и гранулоцитарного колониестимулирующего фактора и выделение CD34+ кроветворных стволовых клеток. Иммуноаблативная терапия включала назначение циклофосфамида и антитимоцитарного глобулина. В целом, трансплантация стволовых клеток переносилась пациентами хорошо. После проведения трансплантации стволовых клеток колоноскопическая и радиологическая картина заболевания улучшалась постепенно, в течение многих месяцев и лет.

Однако снижение активности болезни Крона и, соответственно, исчезновение клинической симптоматики заболевания было очевидно уже к моменту выписки пациента из стационара. 11 из 12 пациентов с болезнью Крона после проведения трансплантации стволовых клеток достигли продолжительной ремиссии со снижением индекса активности заболевания CDAI ?150 единиц. В течение периода наблюдения продолжительностью, в среднем, 18,5 месяцев лишь у 1 пациента развился рецидив болезни Крона спустя 15 месяцев после трансплантации.

Таким образом, аутологичная трансплантация кроветворных стволовых клеток безопасна и дает выраженный клинический эффект, приводя к значительному и стабильному снижению активности болезни Крона.

Oyama Y, Craig RM, Traynor AE, et al.
Autologous hematopoietic stem cell transplantation
in patients with refractory Crohn's disease.
Gastroenterology. 2005 Mar;128(3):552-63.