Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова

КЛИНИКА ГЕМАТОЛОГИИ И КЛЕТОЧНОЙ ТЕРАПИИ
им. А.А.МАКСИМОВА

Заболевания

Информация для пациентов


БОЛЕЗНИ КРОВИ

Острые лейкозы
Лимфомы
Лимфогранулематоз
Множественная миелома
Тромбоцитопения
Тромбоцитоз
Анемии
Полицитемия
Хронический лимфолейкоз
Слабость
Сопроводительная терапия

БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Рассеянный склероз


РЕВМАТИЧЕСКИЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ

Ревматоидный артрит
Системная красная волчанка

ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Рак легкого
Слабость

Словарь медицинских терминов



Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова

Межнациональный центр исследования качества жизни
Межнациональный центр исследования качества жизни

Каталог ссылок




Болезнь Крона, трансплантация стволовых клеток   Болезнь Крона, трансплантация стволовых клеток

АУТОЛОГИЧНАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА

C. Annaloro и соавт.,
33 rd EBMT, 2007 г.

В доступной литературе имеется относительно немного данных, касающихся применения аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток для лечения болезни Крона. Результаты этих немногочисленных работ можно считать обнадёживающими.

Авторы представляют собственные данные по лечению 4 пациентов с болезнью Крона, которым была проведена аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток: трое мужчин в возрасте 26, 28 и 45 лет, и одна женщина в возрасте 35 лет. У всех больных индекс активности заболевания составлял более 200; заболевание было рефрактерно, по крайней мере, к 4 линиям стандартной терапии, включавшей салицилаты, кортикостероиды, азатиоприн и инфликсимаб. Болезнь Крона манифестировала как рецидив периректальных абсцессов у всех четырёх больных, а у двух из них имела место рефрактерная тонкокишечная кровопотеря, требовавшая регулярных гемотрансфузий.

Забор стволовых клеток проводили после мобилизации циклофосфамидом 1,5 г/м2 и Г-КСФ 10 мкг/кг. Кондиционирующий режим включал циклофосфамид 50 мг/кг в дни с -5 по -2 и кроличий антитимоцитарный глобулин 2,5 мг/кг в дни с -4 по -2. После инфузии стволовых кроветворных клеток ростовые факторы не использовали. У всех больных были эпизоды фебрильной лихорадки; никому из больных проведения эмпирической противогрибковой терапии не потребовалось. У одного больного имел место геморрагический цистит, разрешившийся после массивной внутривенной гидратации. Восстановление уровня тромбоцитов выше 50х 10 9/л произошло на 9 или 10 дни после трансплантации, а уровня нейтрофилов выше 0,5 х 10 9/л на 10, 11, 12 и 13 дни.

После восстановления показателей периферической крови у всех пациентов была констатирована ремиссия в течении болезни Крона. Новых симптомов заболевания зафиксировано не было. Тонкокишечное кровотечение рецидивировало у одного больного спустя месяц после трансплантации, но рецидива периректального абсцесса у данного больного не было отмечено в течение 12 месяцев наблюдения. У остальных трех больных сохранялась ремиссия в течение 3, 7 и 8 месяцев после аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.

Авторы делают вывод о том, что трансплантация стволовых клеток позволяет достичь, по крайней мере, временной ремиссии при тяжелой болезни Крона, рефрактерной к стандартным методам лечения. Авторы также пишут о том, что пока не ясно, свидетельствует ли ранний рецидив у одного больного после трансплантации о плохом прогнозе заболевания в данном случае, и можно ли сейчас говорить о "безрецидивной выживаемости" у остальных больных с учетом малого периода наблюдения. Авторы предполагают, что аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток найдет свое место в лечении болезни Крона, по крайней мере, в группе больных с тяжелой, рефрактерной формой заболевания.

C. Annaloro, F. Onida, P. Usardi et al. Autologous stem cell transplantation in Crohn's disease// Bone Marrow Transplantation, Vol. 39, Supl. 1, p. 96.

Клиника гематологии и клеточной терапии им. А.А.Максимова.

105203, Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70.
Запись на консультацию с диагнозом Рассеянный склероз
  e-mail:info@gemclinic.ru

© Создание недорогих сайтов


Яндекс цитирования