Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова

КЛИНИКА ГЕМАТОЛОГИИ И КЛЕТОЧНОЙ ТЕРАПИИ
им. А.А.МАКСИМОВА

Заболевания

Информация для пациентов


БОЛЕЗНИ КРОВИ

Острые лейкозы
Лимфомы
Лимфогранулематоз
Множественная миелома
Тромбоцитопения
Тромбоцитоз
Анемии
Полицитемия
Хронический лимфолейкоз
Слабость

БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Рассеянный склероз


РЕВМАТИЧЕСКИЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ

Ревматоидный артрит
Системная красная волчанка

ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Рак легкого
Слабость

Словарь медицинских терминов



Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова

Межнациональный центр исследования качества жизни
Межнациональный центр исследования качества жизни

Каталог ссылок




Острый лимфобластный лейкоз - лечение   Острый лейкоз, лекарственная терапия

Wierzbowska A и соавт.,
Eur J Haematol., 2007 г.

Кладрибин в комбинации с высокими дозами цитарабина, митоксантроном и Г-КСФ (CLAG-M) - эффективный режим "спасения" больных в рецидиве или с рефрактерной формой острого миелоидного лейкоза.

Больные с первично рефрактерным острым миелоидным лейкозом или с ранним рецидивом заболевания относятся к группе неблагоприятного прогноза. Такая категория больных нуждается в новых лечебных подходах. Пуриновые аналоги флударабин и кладрибин повышают цитотоксический эффект цитарабина в клетках опухоли за счет ингибирования репарации ДНК. В настоящем сообщении авторы представляют окончательные результаты II фазы многоцентрового исследования эффективность и токсичность режима CLAG-M в лечении больных в рецидиве или с рефрактерной формой острого миелоидного лейкоза.

Индукционная химиотерапия включала кладрибин в дозе 5 мг/м2, цитарабин 2 г/м2, митоксантрон 10 мг/м2 и Г-КСФ. Следующий курс проводился при достижении полной ремиссии. Больные в полной ремиссии получали курсы консолидации высокими дозами цитарабина и митоксантроном в сочетании или без кладрибина. В исследование было включено 118 больных из 11 центров; у 78 до включения в исследование была диагностирована первично резистентная форма острого миелоидного лейкоза, у 40 - ранний рецидив. У 66 больных (58%) была достигнута полная ремиссия после одного или двух курсов CLAG-M, у 49 (35%) заболевание было рефрактерно к проводимой терапии, 8 (7%) пациентов умерло на начальных этапах лечения.

Уровень лейкоцитов более 100 х 10 9/л и возраст старше 34 лет были факторами высокого риска неудачи лечения. Основной токсичностью данного режима была гематологическая. Вероятность 4-х летней общей выживаемости составила 14%. Факторами, отрицательно влияющими на показатель общей выживаемости, были возраст, уровень лейкоцитов более 100 х 10 9/л и неблагоприятные цитогенетические маркеры.

Расчетная вероятность 4-х летней безрецидивной выживаемости для 66 больных в полной ремиссии была 30%. Отрицательным фактором в отношении безрецидивной выживаемости являлись только неблагоприятные цитогенетические маркеры. Авторы делают вывод о том, что программа CLAG-M является хорошо переносимым и эффективным режимом лечения больных в рецидиве или с рефрактерной формой острого миелоидного лейкоза.

Wierzbowska A, Robak T, Pluta A et al. Cladribine combined with high doses of arabinoside cytosine, mitoxantrone, and G-CSF (CLAG-M) is a highly effective salvage regimen in patients with refractory and relapsed acute myeloid leukemia of the poor risk: a final report of the Polish Adult Leukemia Group// Eur J Haematol. 2007 Dec 11

Клиника гематологии и клеточной терапии им. А.А.Максимова.

105203, Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70.
Запись на консультацию с диагнозом Рассеянный склероз
  e-mail:info@gemclinic.ru

© Создание недорогих сайтов


Яндекс цитирования