Лимфома Ходжкина - лекарственная терапия

Влияние оценки минимальной остаточной болезни (МОБ) после стандартного лечения влияет на безрецидивную выживаемость при фолликулярной лимфоме

RESEARCH 14.10.2014

Clinical Cancer Research

Цель исследования
Роль оценки минимальной остаточной болезни (МОБ) при фолликулярной лимфоме остается предметом дебатов. В данном исследовании оценивалась прогностическая роль перестройки BCL2/IGH у пациентов с фолликулярной лимфомой при проведении лечения по схемам R-CHOP, R-FM и R-CVP.

Пациенты и методы
Образцы ДНК от 415 пациентов из 504, включенных в исследование FOLL05 были оценены на предмет перестройки BCL2/IGH до лечения, по завершении терапии и через 12 и 24 месяца.

Результаты
В момент установления диагноза, перестройка BCL2/IGH была выявлена в 53% случаев. У пациентов без выявления перестройки или с низким уровнем опухолевой нагрузки (<1х10-4 копий) отмечалась более высокая частота полных ремиссий и длительность безрецидивной выживаемости (3-летняя безрецидивная выживаемость 80% против 59%, р=0,015). Данное соотношение сохранялось через 12 (3-летняя безрецидивная выживаемость 66% при МОБ (-) и 41% при МОБ (+), р=0.015) и 24 месяца (84% и 50% соответственно, р=0.014). МОБ (-) статус сопровождался увеличением безрецидивной выживаемости через 12 и 24 месяца в группах пациентов с полным (ПР) и частичным ответом (ЧР) на лечение (3-летняя безрецидивная выживаемость при ПР составила 72% при МОБ (-) и 32% при МОБ (+); при ЧР – 62% при МОБ (-) и 25% при МОБ (+), р=0.001).

Вывод
В данном исследовании было показано, что определение МОБ является мощным независимым прогностическим фактором, влияющим на безрецидивную выживаемость у пациентов с фолликулярной лимфомой после стандартной химиоиммунотерапии.

Clin. Cancer Res 2014 Oct 14; [EPub Ahead of Print]
Minimal Residual Disease After Conventional Treatment Significantly Impacts on Progression-Free Survival of Patients With Follicular Lymphoma: The FIL FOLL05 Trial

S Galimberti, S Luminari, E Ciabatti, S Grassi, F Guerrini, A Dondi, L Marcheselli, M LAdetto, PP Piccaluga, A Gazzola, C Mannu, L Monitillo, B Mantoan, I del Giudice, I Della Starza, M Cavalli, L Arcaini, A Tucci, GA Palumbo, L Rigacci, A Pulsoni, U Vitolo, C Boccomini, D Vallisa, G Bertoldero, G Gaidano, P Musto, M Petrini, M Federico