Трансплантация стволовых клеток, аутоиммунные заболевания

Трансплантация кроветворных стволовых клеток при системном васкулите

Kotter I et al., Clin Nephrol. 2005.

Немецкими учеными из Университета Тюбингена была проанализирована эффективность высокодозной терапии с трансплантацией кроветворных стволовых клеток при системном васкулите. В опубликованной в декабре 2005 года работе, И. Коттер и соавт. изучили результаты трансплантации стволовых клеток у 4-х пациентов с устойчивыми к традиционному лечению формами системного васкулита и сравнили их с данными литературы.

Включенные в исследование пациенты имели различные заболевания, сопровождающиеся развитием системного васкулита аутоиммунного генеза - гранулематоз Вегенера, артериит Такаясу, рецидивирующий полихондрит и синдром Чарга-Стросса. Была проведена мобилизация кроветворных стволовых клеток путем сочетанного применения гранулоцитарного колониестимулирующего фактора и циклофосфамида. CD34-позитивные стволовые клетки были выделены на приборе CliniMACS.
После этого проводили кондиционирование высокими дозами циклофосфамида и антитимоцитарным глобулином.

Трансплантация стволовых клеток хорошо переносилась всеми больными. Пациент с гранулематозом Вегенера достиг полной ремиссии. Остальные 3 пациента находятся в частичной ремиссии, при этом они хорошо отвечают на применение прежде неэффективных стандартных методов лечения (циклоспорин, азатиоприн), которые были назначены в качестве поддерживающей терапии. У всех пациентов после проведения трансплантации стволовых клеток удалось снизить дозу кортикостероидных гормонов до 10 мг в день и менее.

В литературе есть данные о 25 пациентах с системным васкулитом, которым была проведена аутологичная трансплантация кроветворных стволовых клеток. У 6 из этих пациентов удалось достичь полной ремиссии.

Таким образом, трансплантация кроветворных стволовых клеток обладает высокой эффективностью при тяжелых формах системного васкулита, устойчивых к традиционной терапии.

Kotter I et al. Autologous stem cell transplantation of treatment-resistant systemic vasculitis - a single center experience and review of the literature. Clin Nephrol. 2005 Dec;64(6):485-9.