Лимфома Ходжкина - лекарственная терапия

Влияние на концентрации свободных легких цепей сыворотки крови и абсолютного числа лимфоцитов на общую выживаемость пациентов с диффузной В-крупноклеточной лимфомой

Leukemia Research, September 20, 2014

В данном исследовании проводилось определение суммарной концентрации легких цепей в сыворотке крови, а также концентрации свободных легких цепей у 108 пациентов с диффузной В-крупноклеточной лимфомой (ДБККЛ), ранее не получавших лечения. Клинико-патологические данные и выживаемость пациентов были проанализированы в зависимости от концентрации свободных легких цепей и общей концентрации легких цепей.

Кроме того, была оценена связь вышеуказанных концентраций с абсолютным числом моноцитов и лимфоцитов. Увеличение концентрации свободных легких цепей и аномальное соотношения каппа/лямбда определялись у 42,6% (51/108) и 4,6% (5/108) пациентов соответственно.

Концентрация общего количества легких цепей была определена в 107 образцах сыворотки, отклонения от нормы концентрации общего количества легких цепей и аномальное соотношения каппа/лямбда наблюдались у 28% (30/107) и 26,2% (28/107) пациентов соответственно.

У пациентов с повышенным уровнем свободных легких цепей чаще отмечались неблагоприятные факторы прогноза, а именно, возраст (р=0,001), В-симптомы (р=0,022), низкий уровень лимфоцитов (р=0,024) и гиперглобулинемия (р=0,012). У этих же пациентов общая (р=0,012) и безрецидивная выживаемость (р=0,061) были меньше в сравнении с пациентами, у которых был нормальный уровень свободных легких цепей.

Отклонение от нормы концентрации общих легких цепей не продемонстрировало существенного влияния на результаты лечения, за исключением отклонения от нормы отношения каппа/лямбда. Корреляция между концентрацией свободных легких цепей и абсолютного числа лимфоцитов оставалась существенной и при применении международного прогностического индекса (МПИ).

Определение уровня свободных легких цепей и числа лимфоцитов в периферической крови до начала лечения может служить важным прогностическим фактором пациентов с ДБККЛ.

Leukemia Research

The Prognostic Utility and the Association of Serum Light Chains (Free and Total) and Absolute Lymphocyte Count in Patients With Newly Diagnosed Diffuse Large B-Cell Lymphoma

Leuk. Res 2014 Sep 20;[EPub Ahead of Print], X Han, J Wang, N Zhang, J Yao, Y Feng, D Li, P Liu, J Yang, S Zhou, Y Qin, S Yang, L Gui, X He, Y Shi