Лимфома Ходжкина - лекарственная терапия

Высокодозная химиотерапия с аутологичной трансплантацией стволовых кроветворных клеток у пожилых пациентов с неходжкинскими лимфомами

Biol. Bloo Marrow Transplant 2014 Aug 28

PB Dahi

Высокодозная химиотерапия с аутологичной трансплантацией стволовых кроветворных клеток (ВХТ с аутоТКСК) способна приводить к достижению длительных ремиссий или излечению пациентов с неходжкинскими лимфомами (НХЛ). Опыт применения данного метода лечения у пожилых пациентов ограничен. В работе представлены результаты одноцентрового ретроспективного исследования эффективности ВХТ с аутоТКСК у 202 пациентов с НХЛ 60 лет и старше в период с января 2001 по декабрь 2012 года.
Общая выживаемость и выживаемость без прогрессирования были проанализированы в связи с возрастом, индексом коморбидности ТКСК (HCT-CI), гистологическим вариантом НХЛ и опухолевым ответом на момент выполнения аутоТКСК. Медиана возраста пациентов составила 65 лет (60-74), преобладающим гистологическим вариантов – диффузная В-крупноклеточная лимфома (ДБККЛб n=73, 37%) и лимфома зоны мантии (МКЛ, n=69, 34%). У 115 пациентов (57%) отмечался высокий HCT-CI.
При медиане наблюдения 3,6 лет (0,4-11,9) величины 3-летней общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования составили 60% (ДИ 95%, 53-68%) и 73% (ДИ 95%, 67-80) соответственно. Связанная с ТКСК смертность составила 4% на Д+100 и спустя 1 год после аутоТКСК. Возраст и HCT-CI не оказывали влияния на величины общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования.
Кроме того, высокий HCT-CI не был связан с величиной смертности при ТКСК. У 7 пациентов (4%) зарегистрировано развития вторичного миелодиспластического синдрома или острого лейкоза при медиане наблюдения 35 месяцев (6-48) после аутоТКСК. Таким образом, было показано, что ВХТ с аутоТКСК в группе пожилых пациентов с НХЛ является эффективной и хорошо переносимой методикой (сопоставимой с группой молодых пациентов).

Biology of Blood and Marrow Transplantation

Favorable outcomes in elderly patients undergoing high-dose therapy and autologous stem cell transplantation for non-hodgkin lymphoma

Biol. Bloo Marrow Transplant 2014 Aug 28; [EPub Ahead of Print], PB Dahi, R Tamari, SM Devlin, M Maloy, V Bhatt, M Scordo, J Goldberg, AD Zelenets, PA Hamlin, MJ Matasar, J Maragulia, SA Giralt, M-A Perales, CH Moscowitz, CS Sauter