Лимфома Ходжкина - лекарственная терапия

Эффективность комбинации ритуксимаба и химиотерапии у пожилых пациентов с лимфомой Беркитта

Blood 2014 Dec 18; 124(26)3870-3879

Целью проспективного многоцентрового исследования являлась оценка эффективности и переносимости интенсивных курсов химиотерапии в сочетании с ритуксимабом у пожилых пациентов с лимфомой Беркитта. С 2002 по 2011 год, в исследование было включено 363 пациента в возрасте от 16 до 85 лет. Лечение включало в себя 5-дневную химиотерапию высокими дозами метотрексата, высокими дозами цитарабина, циклофосфамид, этопозид, ифосфамид, кортикостероиды и интратекальную химиотерапию.

Пациентам старше 55 лет проводилась редукция дозы цитостатиков. Ритуксимаб вводился перед каждым циклом лечения и дважды в период поддерживающей терапии (суммарно 8 введений). Частота достижения полных ремиссий составила 88% (319/363), 5-летняя общая выживаемость 80%, 5-летняя безрецидивная выживаемость – 71%. Зарегистрированы достоверные различия в общей выживаемости между молодыми, взрослыми и пожилыми пациентами (90%, 84%, 62% соответственно). Полный цикл терапии удалось выполнить 86% пациентов.

Наиболее важными прогностическими факторами были международный прогностический индекс (IPI, 0-2 против 3-5, р=0,0005), ассоциированный с возрастом международный прогностический индекс (AA-IPI, 0-1 против 2-3, р=0,0001) и пол (мужчины против женщин, р=0,004). Полученные результаты демонстрируют высокую эффективность и удовлетворительную переносимость химиоиммунотерапии, даже у пожилых пациентов.

Blood

Improved Outcome of Adult Burkitt Lymphoma/Leukemia With Rituximab and Chemotherapy: Report of a Large Prospective Multicenter Trial

Blood 2014 Dec 18;124(26)3870-3879, D Hoelzer, J Walewski, H Dohner, A Viardot, W Hiddemann, K Spiekermann, H Serve, U Duhrsen, A Huttmann, E Thiel, J Dengler, M Kneba, M Schaich, IG Schmidt-Wolf, J Beck, B Hertenstein, A Reichle, K Domanska-Czyz, R Fietkau, HA Horst, H Rieder, S Schwartz, T Burmeister, N Gokbuget