Лимфомы - лекарственная терапия

Результаты лечения трансформированной формы фолликулярной лимфомы по данным National LymphoCare Study (NLCS).

Nina D. Wagner-Johnson etc.
Blood

В NLCL было включено 2652 пациента. Оценивалась частота встречаемости, прогностические факторы и результаты лечения пациентов с трансформацией фолликулярной лимфомы (ФЛ). При медиане исследования 6,8 лет, у 379 пациентов (14,3%) констатирована трансформация ФЛ (147 гистологических подтверждений, 232 – клинические подозрения).
Общесоматический статус ВОЗ >1, более 1 экстранодального очага, высокий уровень ЛДГ, наличие В-симптомов в момент диагностики ассоциировались с риском трансформации ФЛ. Начало лечения в момент установления диагноза снижало риск трансформации, (HR 0,58 (95% [CI 0,46-0,75]).
Риск трансформации у пациентов, получивших лечение по схеме R-CHOP и R-CVP существенно не отличался (HR 0,94 [95% CI 0,62-1,42]). Поддерживающая терапия ритуксимабом сопровождалась снижением риска трансформации (HR 0,67; [95% CI 0,46-0,97]). 5-летняя выживаемость от момента установления диагноза была достоверно ниже у пациентов с трансформацией ФЛ (75%, 95% CI 70-79, и 85%, 95% CI 83-86, соответственно).
Медиана общей выживаемости после трансформации составила 5 лет. У 47 пациентов с трансформацией в момент установления диагноза прогностические факторы и выживаемость были сопоставимы с теми, у кого трансформации не было.
Полученные данные могут послужить улучшению прогностической модели данной группы пациентов.

Blood NCT00097565 на сайте https://clinicaltrials.gov.

Outcomes of transformed follicular lymphoma in the modern era: a report from National LymphoCare Study (NLCS).

Nina D. Wagner-Johnson, Brian K. Link, Michelle Byrtek, Keith L. Dawson, John Hainsworth, Christopher R. Flowers, Jonathar Friedberg, and Nancy L. Bartlett