Лимфомы - лекарственная терапия

Влияние рутинных КТ исследований на выживаемость пациентов с лимфомами

TC El-Galaly
J. Clin. Oncol 2015 Oct 05; [Epub Ahead of Print]

Введение
Значение рутинного выполнения КТ при диффузной В-круноклеточной лимфоме (ДБККЛ) в первой полной ремиссии заболевания противоречиво и обладает ограниченной способностью выявлять рецидив заболевания. В данном исследовании сравнивалась выживаемость пациентов в Дании и Швеции, в которых подходы к рутинному выполнению ПЭТ отличаются.

Пациенты и методы
Критериями включения в исследование были: впервые диагностированная ДБККЛ в период с 2007 по 2012 годы, возраст 18-65 лет, полная ремиссия после R-CHOP/CHOEP. Шведским пациентам проводилась оценка симптомов, клиническая оценка и анализы крови каждые 3-4 месяца в течение 2 лет с последующим удлинением интервалов. КТ назначалось только при клиническом подозрении на рецидив заболевания. Схема наблюдения для пациентов из Дании была сходной, за исключением рутинного выполнения КТ (каждые 6 месяцев на протяжении 2 лет).

Результаты
Популяционные характеристики пациентов из Дании (n=525) и Швеции (n=696) были сопоставимыми. Кумулятивная 2-летняя частота прогрессирования после достижения полной ремиссии была 6% (96% ДИ 4-9) при IPI (международный прогностический индекс) <= 2 против 21% (95% ДИ 13-28) при IPI больше 2. Возраст более 60 лет, повышение ЛДГ, В-симптомы и ECOG >=2 ассоциировались с плохим прогнозом. Рутинное выполнение КТ не оказывало влияние на выживаемость, вне зависимости от IPI.

Выводы
Развитие рецидива при ДБККЛ после достижения полной ремиссии редко и рутинное выполнение КТ в Дании не привело к улучшению выживаемости.

Journal of Clinical Oncology

Routine Imaging for Diffuse Large B-Cell Lymphoma in First Complete Remission Does Not Improve Post-Treatment Survival: A Danish-Swedish Population-Based Study

J. Clin. Oncol 2015 Oct 05;[EPub Ahead of Print], TC El-Galaly, LH Jakobsen, M Hutchings, P de Nully Brown, H Nilsson-Ehle, E Szekely, KJ Mylam, V Hjalmar, HE Johnsen, M Bogsted, M Jerkeman