Множественная миелома, лекарственная терапия

Бортезомиб, циклофосфамид и дексаметазон при рецидивах множественной миеломы

EC de Waal Br. J. Haematol 2015 Sep; [Epub Ahead of Print]

Комбинированная терапия малыми дозами препаратов в течение длительного периода времени может быть эффективной и обладать удовлетворительной переносимостью у пациентов с рецидивом множественной миеломы.
Исследователи использовали бортезомиб, дексаметазон и пероральный циклофосфамид в малых дозах в качестве индукции с последующей поддерживающей терапией бортезомибом и циклофосфамидом в течение 1 года. Схема включала в себя 6 циклов бортезомиба дважды в неделю, циклофосфамид в дозе 50 мг в сутки и дексаметазон.
Первичными конечными точками была токсичность во время реиндукции и поддерживающей терапии. Вторичными конечными точками были ответ на лечение, безрецидивная и общая выживаемость. В исследование включено 59 пациентов. Миелосупрессия и нейропатия были наиболее частыми побочными эффектами.
При медиане наблюдения 27,1 (0,46-54,4) месяца, общий ответ составил 71%, очень хороший частичный ответ – 33%. В период поддерживающей терапии, улучшение результатов лечения отмечено у 19% пациентов. Медиана безрецидивной выживаемости составила 18,4 месяца (0,13-43,5), медиана общей выживаемости – 28,1 месяца (0,13-54,4).
Исследование продемонстрировало, что лечение бортезомибом, дексаметазоном и малыми дозами циклофосфамида эффективно и обладает удовлетворительной переносимостью. Поддерживающая терапия сопровождалось удовлетворительной переносимостью и позволяла улучшить результаты лечения.

(2015), British Journal of Haematology. doi: 10.1111/bjh.13653

Combination therapy with bortezomib, continuous low-dose cyclophosphamide and dexamethasone followed by one year of maintenance treatment for relapsed multiple myeloma patients.

de Waal, E. G. M., de Munck, L., Hoogendoorn, M., Woolthuis, G., van der Velden, A., Tromp, Y., Vellenga, E. and Hovenga