Лимфомы, трансплантация стволовых клеток

ХИМИОТЕРАПИЯ ПО ПРОГРАММЕ IMVP-16/Pd С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ТРАНСПЛАНТАЦИЕЙ СТВОЛОВЫХ КРОВЕТВОРНЫХ КЛЕТОК В КАЧЕСТВЕ ТЕРАПИИ СПАСЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С РЕФРАКТЕРНЫМИ ИЛИ РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИМИ Т-КЛЕТОЧНЫМИ ЛИМФОМАМИ

Park B. и соавт.,
Leukemia Lymphoma, 2005 г.

Целью данного исследования было оценить эффективность химиотерапии по программе IMVP-16/Pd (ифосфамид, метотрексат, этопозид и преднизолон) с последующей высокодозной химиотерапией с трансплантацией стволовых кроветворных клеток у больных рефрактерными или рецидивирующими после стандартной химиотерапии по программе CHOP периферическими Т-клеточными лимфомами.

С 1995 года 32 пациента получили химиотерапию по программе IMVP-16/Pd. Из них 9 больных достигли ремиссии (5 - полной ремиссии, 4 - частичной). Уровень общего ответа опухоли на химиотерапию составил 28.1%. Полной ремиссии достигли 75% больных с рецидивом NK/Т-клеточной лимфомы и 16.7% больных с другими гистологическими вариантами Т-клеточных лимфом. Высокодозная химиотерапия с трансплантацией стволовых кроветворных клеток была выполнена 6 из 9 больных, ответивших на лечение. У троих пациентов возник рецидив лимфомы через 3, 4, и 15 месяцев после трансплантации стволовых кроветворных клеток. 3-х летняя общая выживаемость и выживаемость без прогрессирования заболевания составила 14.2% и 12.2% соответственно. Многофакторный статистический анализ показал, что чувствительность к стандартной химиотерапии 1-й линии (программа CHOP) является важным прогностическим фактором.

Результаты проведенного исследования продемонстрировали эффективность химиотерапии по программе IMVP-16/Pd с последующей трансплантацией стволовых кроветворных клеток в качестве терапии спасения в данной группе больных, особенно у пациентов с NK/Т-клеточной лимфомой.

Park BB, Kim WS, Lee J, Park KW, Kang JH, Lee SH, Park JO, Kim K, Jung CW, Park YS, Im YH, Kang WK, Ko YH, Lee MH, Park K. IMVP-16/Pd followed by high-dose сhemotherapy and autologous stem cell transplantation as a salvage therapy for refractory or relapsed peripheral T-cell lymphomas. // Leuk Lymphoma 2005; 46 (12): 1743 - 8.