Лимфомы, трансплантация стволовых клеток

Комбинация ритуксимаба с химиотерапией по программе DHAP с последующей интенсивной терапией и трансплантацией стволовых кроветворных клеток у больных лимфомой мантийной зоны

Sophie de Guibert и соавт., Hematologica, 2006 г.

Лимфома мантийной зоны характеризуется агрессивным течением и устойчивостью к стандартной химиотерапии. Недавние исследования продемонстрировали высокую эффективность аутологичной трансплантации стволовых кроветворных клеток в данной группе больных в качестве первой линии терапии. Также установлено, что использование лекарственного препарата Ритуксимаб увеличивает частоту опухолевого ответа у больных лимфомой мантийной зоны по сравнению со стандартной химиотерапией.

В этой связи, интересными представляются данные французских ученых, опубликованные в журнале Hematologica. В исследование было включено 24 больных с впервые установленным диагнозом лимфомы мантийной зоны. Все больные получили 4-6 курса химиотерапии по программе DHAP в комбинации с ритуксимабом (R-DHAP). После 4 курсов лечения 22 пациента (92%) достигли полной ремиссии, 1 пациент - частичной ремиссии. Таким образом, общий ответ в группе составил 96%. Трехлетняя общая выживаемость составила 69%. Больным моложе 65 лет, достигшим полной ремиссии (10 пациентов), была проведена аутологичная трансплантация стволовых кроветворных клеток. В качестве режима кондиционирования использовали программу BEAM или тотальное облучение тела. В группе больных, получивших трансплантацию стволовых кроветворных клеток, трехлетняя общая выживаемость составила 75%.

Таким образом, в исследовании продемонстрирована высокая эффективность химиоиммунотерапии с использованием режима R-DHAP и последующей аутологичной трансплантацией стволовых кроветворных клеток в качестве первой линии терапии больных лимфомой мантийной зоны.

S. de Guibert, A. Jaccard, M. Bernard, P. Turlure, D. Bordessoule, T. Lamy. Rituximab and DHAP followed by intensive therapy with autologous stem-cell transplantation as first-line therapy for mantle cell lymphoma. // Haematologica 2006; 91:425-426