Множественная миелома, лекарственная терапия
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БОРТЕЗОМИБА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ: МНЕНИЕ ЭКСПЕРТОВ
Dicato M и соавт.,
Oncology, 2007 г.
Успех лечения множественной миеломы определяется выраженностью противоопухолевого ответа, продолжительностью ремиссии и выживаемостью. Первой линией терапии для молодых больных и ряда лиц старшей возрастной группы (больных с хорошим общесоматическим статусом, сохранной функцией почек и др.) является высокодозная химиотерапия с аутологичной трансплантацией стволовых клеток.
В настоящее время используется много различных режимов для лечения пациентов, у которых есть противопоказания к высокодозной химиотерапии, а также для лечения рефрактерных форм или рецидивов множественной миеломы. Наиболее часто в монотерапии или в комбинации с другими медикаментами используют дексаметазон, винкристин, доксорубицин, мельфалан, циклофосфамид, этопозид, цисплатин и относительно недавно - талидомид.
В течение последних нескольких лет для лечения рецидивов и рефрактерных форм множественной миеломы используют бортезомиб, новое лекарственное средство в классе ингибиторов протеасом. Опубликованные данные указывают на его эффективность и безопасность. Был проведен опрос 450 гематологов относительно их мнения об эффективности бортезомиба в сравнении с другими доступными в настоящее время методами лечения множественной миеломы.
Обсуждались вопросы о месте бортезомиба в оптимизации лечения множественной миеломы, его возможностей в улучшении противоопухолевого ответа и увеличения его продолжительности при удовлетворительном профиле токсичности.
Эксперты пришли к выводу о том, что бортезомиб, обладая уникальным механизмом действия, продемонстрировал свою клиническую эффективность и безопасность и может рассматриваться как стандарт для раннего лечения больных с рецидивом множественной миеломы.
Dicato M, Boccadoro M, Cavenagh J et al. Management of Multiple Myeloma with Bortezomib: Experts Review the Data and Debate the Issues//Oncology. 2007 Feb 2;70(6):474-482.
|