Иммуноаблативная терапия с аутологичной трансплантацией кроветворных стволовых клеток при тяжелых формах рассеянного склероза.

Т. Козак и соавт.
Blood, 2005.

Иммуноаблативную терапию с аутологичной трансплантацией кроветворных стволовых клеток применяют для лечения тяжелых рефрактерных форм аутоиммунных заболеваний, в том числе рассеянного склероза. В исследование включен 31 больной с вторичным, быстро прогрессирующим рассеянным склерозом. Больным проводили иммуноаблативную терапию с аутологичной трансплантацией кроветворных стволовых клеток. 27 больных получили высокодозную терапию по программе BEAM.

Длительность наблюдения после трансплантации стволовых кроветворных клеток составила в среднем 48 месяцев (24-72 мес.). Индекс EDSS до трансплантации стволовых клеток в среднем был 6,5 (5.0-7.5). У 2 из 27 больных рассеянным склерозом (7%) наблюдали значительное улучшение в течение всего периода наблюдения (на 1.0 и более баллов по EDSS). У 3 больных (11%) имело место незначительное улучшение (на 0.5 баллов по EDSS). У 5 больных (19%) индекс EDSS не изменился. У 7 больных (26%), несмотря на лечение, отмечено увеличение индекса EDSS на 1.0 и более баллов. У 10 больных (37%) наблюди ухудшение по EDSS на 0.5 баллов.

В целом, у 37% больных с тяжелыми формами рассеянного склероза наблюдали либо стабилизацию заболевания, либо клиническое улучшение. По данным магнитно-резонансной томографии у 20 больных имела место стабилизация; у 2 больных - снижение количества и размеров очагов поражения в головном мозге. У 5 больных наблюдалось ухудшение данных магнитно-резонансной томографии. Летальных исходов зарегистрировано не было.

Заключение. Практически 40% больных с тяжелыми формами рассеянного склероза после иммуноаблативной терапии с аутологичной трансплантацией кроветворных стволовых клеток имели стабилизацию заболевания или клиническое улучшение в течение 48 месяцев наблюдения. Полученные данные свидетельствуют о перспективности метода аутологичной трансплантации стволовых клеток при тяжелых формах рассеянного склероза и необходимости продолжения исследований.

T. Kozak et al.
Immunoablative Therapy with Autologous Stem Cell Transplantation in the Treatment of Poor Risk Multiple Sclerosis.- Blood, 2005, Vol.106.