Анализ результатов применения высокодозной иммуносупрессивной терапии с трансплантацией аутологичных стволовых кроветворных клеток у 156 пациентов с рассеянным склерозом

A. Novik, A. Kuznetsov et al.
20th Meeting of the European Neurological Society, June 19 – 23, 2010

Высокодозная иммуносупрессивная терапия с трансплантацией аутологичных стволовых кроветворных клеток в течение последних 10 лет все чаще применяется для лечения рассеянного склероза.

Оценивали эффективность высокодозной иммуносупрессивной терапии с трансплантацией аутологичных стволовых кроветворных клеток у больных с различными вариантами лечения рассеянного склероза.

Трансплантация аутологичных стволовых кроветворных клеток была выполнена 156 пациентам с различными вариантами течения рассеянного склероза (63 - мужчинам, 93 - женщинам; средний возраст - 33 года). 54 больных имели вторично-прогрессирующее течение; 28 - первично-прогрессирующее; 5 – прогрессирующее с обострениями; 69 - ремиттирующее течение. В качестве режима кондиционирования применялся протокол BEAM или miniBEAM.

Среднее значение индекса EDSS до трансплантации аутологичных стволовых кроветворных клеток составляло 4.0 балла, средняя длительность периода наблюдения - 20,6 мес. (от 6 до 126 мес.). Неврологическое обследование проводили до трансплантации, при выписке из стационара, через 3, 6, 9 и 12 мес. после трансплантации, затем – каждые 6 мес. Во время проведения трансплантации стволовых кроветворных клеток не было зарегистрировано ни одного летального исхода или тяжелых неконтролируемых побочных эффектов.

Анализ эффективности был проведен у 101 пациента с длительностью периода наблюдения не менее 6 мес. Через 6 мес. после трансплантации стволовых кроветворных клеток распределение пациентов согласно клиническому ответу было следующим: стабилизация - 52 (51%) больных, улучшение - 48 (48%) больных, прогрессирование - 1 (1%) пациент. В отдаленном периоде (медиана - 27.5 мес.) после трансплантации стволовых кроветворных клеток стабилизация зарегистрирована у 20 (30%) больных, улучшение у 41 (62%) больных, прогрессирование у 5 (8%) пациентов. У всех больных без прогрессирования заболевания после трансплантации отсутствовали активные или новые очаги поражения по данным МРТ.

Таким образом, высокодозная иммуносупрессивная терапия с трансплантацией стволовых кроветворных клеток является эффективным и безопасным методом лечения рассеянного склероза.