Рассеянный склероз, трансплантация стволовых клеток.

Аутологичная трансплантация кроветворных стволовых клеток при агрессивном рассеянном склерозе: опыт Швеции.

Burman J. et al.
J Neurol Neurosurg Psychiatry, февраль 2014.

Высокодозная иммуносупрессивная терапия с трансплантацией кроветворных стволовых клеток является новым эффективным методом лечения агрессивного варианта рассеянного склероза, устойчивого к стандартной иммуносупрессивной терапии. Авторами представлен опыт применения аутологичной трансплантации кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе в Швеции.

В исследование включено 52 пациента, 83% пациентов имели ремиттирующий вариант течения рассеянного склероза. Медиана периода наблюдения составила 47 мес. 5-летняя безрецидивная выживаемость составила 87%, выживаемость без появления новых очагов при МРТ - 85%. У больных с прогрессирующим рассеянным склерозом , выживаемость без прогрессирования заболевания по индексу инвалидизации EDSS составила 77%. В общей группе, выживаемость без признаков заболевания (без рецидива, прогрессирования, новых очагов при МРТ) составила 68%. Наличие очагов, накапливающих контрастный препарат перед трансплантацией кроветворных стволовых клеток являлось благоприятным факторов в отношении выживаемости без признаков заболевания (79% и 46%). Не было зарегистрировано летальных исходов и тяжелых неконтролируемых осложнений. Из побочных эффектов, наиболее часто отмечались герпетическая инфекция (15%) и дисфункция щитовидной железы (8,4%).

Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности и безопасности трансплантации кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе, особенно при наличии воспалительной активности при МРТ.