Рассеянный склероз, трансплантация стволовых клеток.

Аутологичная трансплантация кроветворных стволовых клеток при ремиттирующем рассеянном склерозе (протокол HALT-MS): анализ результатов 3-х летнего периода наблюдения.

Nash RA.  et al.
JAMA Neurol, декабрь 2014.

Современная иммуномодулирующая терапия не позволяет повлиять на прогрессирование инвалидизации и течение заболевания у большинства пациентов с ремиттирующим вариантом рассеянного склероза. Высокодозная иммуносупрессивная терапия с трансплантацией кроветворных стволовых клеток является новым эффективным методом лечения рассеянного склероза, устойчивого к стандартной иммуносупрессивной терапии.

Протокол HALT-MS  - клинический протокол, проводящий оценку эффективности и безопасности высокодозной иммуносупрессивной терапии с трансплантацией кроветворных стволовых клеток у пациентов с ремиттирующим рассеянным склерозом, при неэффективности современной иммуномодулирующей терапии в течение 18 мес. Пациенты получили кондиционирование по протоколу BEAM+АТГ (кармустин, этопозид, цитарабин, мелфалан, антитимоцитарный глобулин) с последующей реинфузией чистой фракции CD34+ клеток. Протокол подразумевает 5-летний период наблюдения после трансплантации. Авторами представлены первые результаты 3-х летнего периода наблюдения.

В исследование включено 25 пациентов с ремиттирующим вариантом течения рассеянного склероза. Медиана периода наблюдения составила 186 (176 - 250) мес. 3-х летняя безсобытийная выживаемость составила 78,4%. 3-х летняя выживаемость без прогрессирования заболевания и безрецидивная выживаемость составила 90,9% и 86,3% соответственно.  Не было зарегистрировано летальных исходов и тяжелых неконтролируемых осложнений. Авторами также отмечено улучшение в неврологическом статусе и параметрах качества жизни.

Полученные результаты предварительно свидетельствуют о высокой эффективности и безопасности трансплантации кроветворных стволовых клеток при ремиттирующем рассеянном склерозе.