|
 Рассеянный склероз, трансплантация стволовых клеток.
НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИКО-ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР им. Н.И. ПИРОГОВА
АУТОЛОГИЧНАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СТВОЛОВЫХ КРОВЕТВОРНЫХ
КЛЕТОК
НОВЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
Информация для пациентов и их близких
МОСКВА, 2008
 СОДЕРЖАНИЕ
;
Каковы результаты трансплантации стволовых кроветворных клеток при рассеянном склерозе?
На сегодняшний день в мире выполнено более 700 аутологичных трансплантаций стволовых кроветворных клеток по поводу рассеянного склероза. При этом, у подавляющего большинства больных после трансплантации получен положительный эффект. В настоящее время Российская кооперативная группа клеточной терапии располагает информацией о результатах лечения 465 пациентов. Положительный эффект наблюдался у 90% пациентов: у 30% из них зарегистрирована стабилизация в течении заболевания, у 60% отмечено объективное улучшение с восстановлением ранее нарушенных неврологических функций.
У большинства больных зарегистрированы следующие изменения после высокодозной терапии с трансплантацией стволовых кроветворных клеток: полное или частичное восстановление двигательных функций, уменьшение шаткости походки, снижение тремора, улучшение зрения и слуха, снижение проблем с мочеиспусканием, восстановление чувствительности в руках и ногах, снижение уровня слабости, улучшение памяти, восстановление нарушений речи и другие. У большинства пациентов после трансплантации отмечено значительное улучшение показателей качества жизни.
Заслуживают внимания две истории пациентов, свидетельствующие об эффективности метода высокодозной терапии с аутологичной трансплантацией стволовых кроветворных клеток при рассеянном склерозе.
У больной Ф., 1964 года рождения, в возрасте 28 лет появилось преходящее онемение в правой руке и правой ноге, снижение цветового зрения на правый глаз. После обследования больной был поставлен диагноз - вторично-прогрессирующий рассеянный склероз. В течение последующих трех лет неврологическая симптоматика прогрессировала до потери способности к самостоятельной ходьбе и задержки мочеиспускания. Лечение преднизолоном привело к временной стабилизации состояния.
Однако уже через год развился рецидив с полной потерей способности к самостоятельному передвижению. Дальнейшее лечение оказалось малоэффективным. Через 7 лет после начала заболевания в связи с быстрым прогрессированием неврологической симптоматики и неблагоприятным прогнозом было принято решение о проведении трансплантации стволовых кроветворных клеток.
Операция была выполнена в мае 1999 года. После трансплантации стволовых клеток больная находится под наблюдением специалистов уже 11-й год. Прежде всего, установлено, что заболевание не прогрессирует, оно остановилось в своем развитии, что доказано методом магнитно-резонансной томографии, показывающей, что очаги повреждения в центральной нервной системе после 1999 года не появляются. За время наблюдения уменьшилась выраженность неврологических нарушений. И, пожалуй, самое важное обстоятельство - это то, что после трансплантации стволовых клеток больная не получает никаких лекарств для лечения рассеянного склероза, так как в этом нет необходимости.
Жизнь этой женщины кардинально изменилась. По ее словам, после многих лет безуспешного лечения, когда она утратила веру в какое-либо улучшение и почувствовала себя обузой для своих близких, она была на грани добровольного ухода из жизни.
Вот слова этой женщины после трансплантации: "Трансплантация просто вернула меня к жизни - нашлись врачи, которые смогли мне помочь. Теперь я верю в свое будущее".
Пациентка Ш., 1979 года рождения, поступила в клинику с жалобами на мышечную слабость и неустойчивость при движении. Диагноз - прогрессирующе-ремиттирующий рассеянный склероз - ей поставили за два года до нашей встречи. Предшествующее лечение существенно не улучшило ее состояние. В клинике она с трудом ходила, так как у нее была поражена зона мозжечка, и она едва сохраняла равновесие. Кроме того, у нее было столь сильное дрожание (тремор) в правой руке, что она не могла ею ничего делать - есть, причесываться. Вся эта ситуация выглядела довольно печально, так как девушке был всего лишь 21 год, и ей хотелось жить полноценной жизнью. Мы провели ей трансплантацию стволовых кроветворных клеток и наблюдаем за ее состоянием уже 10-й год.
Улучшение с восстановлением нарушенных неврологических функций началось у этой больной через 6 месяцев. Через год она стала самостоятельно ходить, через два - мозжечковые нарушения полностью исчезли, через три - практически прекратилось дрожание в правой руке (теперь она может есть, причесываться и писать правой рукой), через четыре года она закончила медицинское училище и стала работать медицинской сестрой.
Удивительный эффект трансплантации, который был получен у этой девушки, стал огромным подарком для всех сотрудников нашей клиники. Приятно видеть сияющую улыбку на лице молодой практически здоровой женщины, которая несколько лет назад была инвалидом. Важно отметить, что и эта больная после трансплантации не получает поддерживающей терапии.
Вернуться к содержанию
|
